 II.2.2. Dvoufázová scintigrafie 99mTc-MIBI |
|
|
Dvoufázová scintigrafie 99mTc-MIBI využívá odlišnou kinetiku 99mTc-MIBI v tyreoidální tkáni a v paratyreoidálním parenchymu.
Toto radiofarmakon se po i.v. aplikaci rychle vychytá ve štítné žláze i v příštitných tělíscích. Následně však dochází k vyplavení radiofarmaka z tkáně štítné žlázy a přetrvává jeho kumulace jen v tkáni příštítné. Jestliže tedy při srovnání časného scintigramu a scintigramu zaznamenaného 2 hodiny od injekce radiofarmaka zjiš?ujeme přítomnost ložiska s perzistencí kumulace radioaktivity, pak jeho lokalizace odpovídá poloze zmnožené paratyreoidální tkáně (obr. 10).
  |
| Obr.10 Dvoufázová scintigrafie 99mTc-MIBI - hyperplázie paratyreoidálních tělísek při dolních pólech obou laloků štítné žlázy (a - časný scintigram 10 minut po aplikaci, b - pozdní scintigram 2 hodiny po aplikaci). |
Vzhledem k tomu, že pro chirurga je důležitá přesná prostorová lokalizace, je nutnou součástí obou uvedených postupů i vyšetření SPECT, které poskytuje tomografické řezy dodávající přesnou trojrozměrnou informaci o poloze patologického ložiska.
|
|
Zvolené kapitoly :