 I.4.4. Avaskulární nekróza |
|
|
Etiologie není zcela objasněná - předpokládá se trauma, infekce, vaskulitida nebo hematologické onemocnění (např. srpkovitá anemie). častou lokalizací je epifýza hlavice femoru - u dětí se jedná o tzv. Legg-Calvé-Perthesovu nemoc. Scintigraficky je zobrazen výpadek v zobrazení v této lokalizaci. Pokud je zobrazen tzv. postranní sloupec, lze předpokládat hojení rekanalizací. Pokud postranní sloupec chybí, k hojení dochází neovaskularizací (horší prognóza). Zatímco u dětí je výhodné je použít pro zobrazování tzv. "pinhole" kolimátor umožňující vyšší rozlíšení (viz obr.8), při podezření na avaskulární nekrózu u dospělých je výhodnější SPECT zobrazení.
Kromě hlavice femoru se avaskulární nekróza vyskytuje vzáceněji v člunkové kosti (m. Kohler) nebo hlavici II. metatarzu (m. Freiberg).
  |
| Obr.8 - Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti vlevo u 7letého chlapce. Pro zobrazení byl použit pinhole kolimátor. |
|
|
Zvolené kapitoly :