Přehled a vlastnosti perfuzních radiofarmak pro SPECT uvádí tabulka 3. Thallium-201 (Tl-201) zůstává pro své výhodné farmakokinetické vlastnosti (vysoká extrakční frakce, redistribuce) i nadále rozšířeným perfuzním radiofarmakem s velmi dobře ověřenou validitou pro detekci ICHS i pro posouzení viability myokardu(2-4). Tl-201 je však nutno dovážet z výrobního centra (cyklotronový produkt) a nelze jím efektivně pokrýt potřebu vyšetření po dobu celého pracovního týdne. V současnosti se tak stále více prosazují novější perfuzní radiofarmaka značená techneciem-99m (Tc-99m). Na trhu jsou k dispozici MIBI a tetrofosmin(13,14,16).
Tato radiofarmaka nemají vlastnost redistribuce (Obrázek 6), pro zobrazení zátěží navozeného defektu perfuze musí být provedena dvojí aplikace radiofarmaka (zvláš? na vrcholu zátěže a v klidu). Z toho plynou různé typy vyšetřovacích protokolů (tabulka 4). Zatímco ještě v polovině 90. let Tl-201 na trhu dominovalo, dle průzkumů z r. 2001 a 2003(13) již v české republice jasně převažují 99mTc-radiofarmaka (graf 2). Situace v čR tak prakticky kopíruje trend známý z ostatních evropských zemí a z USA(14).

Obrázek 6. Schéma redistribuce : vlevo thallium, vpravo sestamibi (MIBI).

[ Zvětšit obrázek na 100% originální velikosti ]

Jako perfuzní radiofarmaka pro PET lze použít např. ¹³NH3, H2¹⁵O nebo ⁸²Rb. Rutinně se však využívá zejména ¹⁸F značená fluorodeoxyglukoza (FDG).

Tabulka 3. Perfuzní radiofarmaka pro SPECT myokardu