Univerzita Palackého Olomouc

Česká společnost nukleární medicíny
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI
Klinika nukleární medicíny LF a FN Olomouc
Nukleární medicína v gastroenterologii a nefrourologii

Česká společnost nukleární medicíny

Univerzita Palackého Olomouc
| Obsah | | Test | | Nápověda | | Literatura |  | NM v gastroenterologii |   | NM v nefrourologii | 

 Zvolené kapitoly :
  II. Metody NM v nefrourologii >>
  II.7. Scintigrafie skrota >>
 II.7. Scintigrafie skrota 

Vyšetření slouží k posouzení perfuze a krevního poolu v oblasti skrota, což je přínosné při diferenciální diagnostice epididimitidy a torze varlete, případně při hypoperfuzi způsobené varikokélou.


Radiofarmakon Menu >> 

99mTc-DTPA i.v.


Příprava pacienta Menu >> 

Bez speciální přípravy.


Metodika provedení Menu >> 

Odstínění tělového pozadí (stehna a třísla) olověným plechem. Současně s i.v. aplikací radiofarmaka ve formě bolu se spouští záznam v režimu dynamické scintigrafie, který umožní průtok krve ve skrotu během prvních průtoků radiofarmaka sledovanou oblastí. Statickým scintigramem v období 4. a 5 minuty se hodnotí krevní pool.


Indikace Menu >> 

Diferenciální diagnostika torze varlete a epididimitidy - vyšetření je nutno provádět statim, protože při torzi je nutno urgentně provést chirurgický výkon (detorzi). Bohužel vzhledem k tomu, že oddělení nukleární medicíny nemívají kontinuální provozu, nelze toto vyšetření provádět rutinně.
Posouzení, zda varikokéla nepůsobí hypoperfuzi varlete.


Výsledek Menu >> 

Hodnotí se symetrie prokrvení skrota na scintigramech z jednotlivých fází vyšetření a četnostní křivky z oblasti pravého a levého varlete. Hyperémie se vyskytuje při epididimitidě, při torzi varlete není v časné fázi hyeprémie přítomna (někdy je dokonce zřetelný i nález hypoperfuze)(obr. 21). Scintigraficky je možno prokázat hypoperfuzi varlete v důsledku varikokély (obr. 22).


obr. 21. Hypoperfuze levého varlete při jeho torzi


obr. 22. Hypoperfuze levé poloviny skrota v důsledku varikokély




Kolektiv autorů:MUDr. Pavel Koranda PhD. MUDr. Milan Kamínek PhD. Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček PhD.

Technická podpora:RNDr. Jiří Lukes