Vyšetření slouží k detekci vesikoureterálního refluxu II. a vyššího stupně dle radiologické klasifikace (I. st. - reflux do distálního ureteru, II. st. - do kraniálních částí ureteru, III.- V.st. reflux do pánvičky).

Jakékoliv radiofarmakon, které není vstřebatelné v močovém měchýři - nejčastěji se používá 99mTc-DTPA. Aplikovaná aktivita radiofarmaka je velmi nízká.

Zavedení katetru do močového měchýře (nesmí se použít balónkový katetr, který by mohl uzavřít ústí ureteru do močového měchýře).

Pozvolná aplikace radiofarmaka katetrem intravesikálně ? radiofarmakon je při vyšetření naředěno do objemu, který odpovídá zvyklému objemu močového měchýře (u dětí se tento objem stanoví výpočtem V(ml) = [věk + 1] × 30). Současně s počátkem plnění močového měchýře je zahájen záznam v režimu dynamické scintigrafie - při scintigrafickém vyšetření je pravidelně sledována i fáze plnění močového měchýře a tak lze detekovat i tzv. pasivní refluxy. Dynamickou scintigrafií je následně sledována fáze mikce, v této fázi se zobrazují refluxy aktivní.

Protože v přilehlých tkáních není přítomna žádná aktivita radiofarmaka, je senzitivita detekce uvedených stupňů refluxů vysoká. Výhodou vyšetření je extrémně nízká radiační zátěž (jen krátkodobá přítomnost velmi malého množství radiofarmaka v močovém měchýři), které je výrazně nižší než při radiologickém vyšetření. Druhou výhodou je, že při vyšetření je pravidelně sledována i fáze plnění močového měchýře, a proto tedy nedochází k možnosti, že by nebyl detekován pasivní reflux ? při pasivním refluxu nemusí být přítomna refluktovaná moč v ureteru a pánvičce ve fázi maximální náplně močového měchýře nebo při mikci (obr. 19). Nevýhodou je omezená možnost posouzení anatomických detailů (nelze spolehlivě rozlišit III.-V. st. refluxu)(obr. 20).

obr. 19. Pasivní vesikoureterální reflux v době těsna před dosažením maxima náplně močového měchýře, refluktované radiofarmakon vymizelo z močových cest ještě před zahájením mikce

obr. 20. Detail vesikoureterálního refluxu - reflux IV. nebo V. st.

Jednotlivé scintigramy zaznamenané během vyšetření jsou pečlivě prohlédnuty se zaměřením na oblast ureterů a ledvinných pánviček, vesikoureterální reflux II. a vyššího stupně se projeví průnikem radiofarmaka do těchto oblastí.