Univerzita Palackého Olomouc

Česká společnost nukleární medicíny
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI
Klinika nukleární medicíny LF a FN Olomouc
Nukleární medicína v gastroenterologii a nefrourologii

Česká společnost nukleární medicíny

Univerzita Palackého Olomouc
| Obsah | | Test | | Nápověda | | Literatura |  | NM v gastroenterologii |   | NM v nefrourologii | 

 Zvolené kapitoly :
  I. Metody NM v gastroenterologii >>
  I.5. Scintigrafická detekce maligních tumorů GIT >>
  I.5.2. Scintigrafie zobrazující tkáně s charakteristickými buněčnými receptory >>
 I.5.2. Scintigrafie zobrazující tkáně s charakteristickými buněčnými receptory 

Při SCINTIGRAFII TUMORů NA ZÁKLADě ZOBRAZENÍ ROZLOŽENÍ RECEPTORů se pátrá po patologické lokalizaci tkáně se specifickými receptory na buněčných površích.


Radiofarmakon Menu >> 

V praxi se v současné době využívá zobrazování tkání s přítomností somatostatinových receptorů 111In-pentetreotidu, který je analogem somatostatinu.


Příprava pacienta Menu >> 

Není nutná.


Metodika provedení Menu >> 

Základem je celotělová scintigrafie a SPECT za 24 hodin od aplikace radiofarmaka. K posouzení kinetiky radiofarmaka jsou vhodné i scintigramy za 48 hodin od aplikace preparátu.


Indikace Menu >> 

V abdominální oblasti je možno použít tohoto vyšetření při diagnostice endokrinních pankreatických tumorů a karcinoidů (obr.9). In vitro studiemi byla prokázána pravidelná přítomnost somatostatinových receptorů v tkáni gastrinomů a glukagonomů. V insulinomech jsou prokazovány tyto receptory asi v 70% případů, v karcinoidech v 90%.. Z uvedeného vyplývá, že senzitivita scintigrafie 111In-pentetreotidem závisí nejen na velikosti nádoru, ale i na jeho typu.


Obr. 9. Scintigramy 111In-pentetreotidem za 24 a 48 hodin p.i. u pacientky s inoperabilním karcinoidem mesenteria (zelená šipka) s metastázami (žluté šipky)


Scintigrafie 111In-pentetreotidem se jeví jako vhodná iniciální procedura v lokalizační diagnostice karcinoidu a endokrinních pankreatických tumorů. Tato scintigrafie může také sloužit k předpovědi, zda bude účinná případná finančně velmi nákladná paliativní terapie neznačeným octreotidem, která má za cíl zablokovat hormonální aktivitu nádoru.


Výsledek Menu >> 

Tumor se projeví jako fokální kumulace radiofarmaka.



Kolektiv autorů:MUDr. Pavel Koranda PhD. MUDr. Milan Kamínek PhD. Doc. MUDr. Miroslav Mysliveček PhD.

Technická podpora:RNDr. Jiří Lukes